根据我所了解的情况，医保统筹账户一般在每年的年底进行结算和清零。具体的清零时间可能会因地区和政策而有所不同，但通常是在12月底或1月初进行。清零意味着医保统筹账户中的余额将被清空，新的一年重新开始累积。这样做是为了确保医保资金的合理使用和管理，以便更好地满足参保人的医疗需求。请注意，以上信息仅供参考，具体清零时间还需根据当地医保政策来确定。
三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行，其中，具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。
①药品的报销：药品主要分甲类、乙类和范围外三类。甲类药品纳入统筹支付，可以按规定报销；乙类药品须个人先负担一定比例后，再纳入统筹支付，如抗生素类药品“菌必治”，其费用在进入统筹金支付前，需个人先自负20%，剩余费用纳入统筹金支付；范围外药品费用完全由个人负担。
②诊疗项目的报销：诊疗项目分为全额统筹项目、部分统筹项目和范围外项目。全额统筹项目全部纳入统筹支付；部分统筹项目，须个人先负担一定比例后，再纳入统筹范围，如CT检查费用，个人要先负担20%，剩余费用可纳入统筹金支付范围。范围外项目的费用完全要个人自负。
③医疗服务设施项目的报销：凡不纳入统筹金支付范围的项目由个人负担；纳入范围的项目按标准予以报销。如床位费：三级医院23元/床日，超过此标准的床位费部分须由个人自负。实际床位费低于报销标准的，按实际发生费用纳入统筹。
医保统筹起付线的计算方式有所不同，视城市不同而定。但总体上，起付线的计算方式是指由个人支付的医疗费用比例的一部分达到一定金额后，就可以享受医保统筹基金的报销。
在国家医保方案中，起付线通常为1000元左右，这意味着在医保报销范围内，个人只需支付1000元的医疗费用，余下费用则由医保统筹基金来承担。然而，不同城市的起付线可能会有所不同，一些较富裕的城市的起付线可能会更高，但在贫穷地区，起付线的标准可能会较低。此外，年龄、性别、职业等也会影响起付线的计算方式。