2023年医疗保险缴费基数是3800指的是在2023年，参加医疗保险的个人或单位需要按照每月收入的一定比例缴纳保险费，而这个比例是以3800元为基数计算的。也就是说，如果个人或单位的月收入超过3800元，就需要按照一定比例缴纳医疗保险费，如果低于3800元，则按照实际收入缴纳。这个基数的设定是为了公平合理地分摊医疗保险费用，保障医疗保险制度的可持续发展。
不是强制性的，是自愿的，完全由个人意愿所决定的，但多数人都愿意交纳医疗保险，因为是国家的福利之一，同时也是给予个人的一份保障
不包括生育保险。社会保险分5种，养老，失业，工伤，生育，医疗。所以生育和医疗是两种不同的险种。法律依据：《社会保险法》第2条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。