城乡医疗保险的异地报销比例并不一样。城市职工医保和城市居民医保的异地就医报销比例一般较高，通常在70%以上。而农村居民医保的异地就医报销比例相对较低，一般在30%至60%之间不等。这是因为城乡居民收入水平、医疗服务供需状况等因素的差异导致的。具体的比例标准可根据不同地区和政策进行调整。
1、缴纳对象不同，自由职业医疗保险缴纳对象为有收入的人员。而城镇基本医疗保险缴纳对象为：未满18周岁的人员，18周岁以上仍在全日制学校就读人员，18周岁以上城镇非从业居民，低保对象。
2、缴纳费用不同，自由职业医疗保险缴纳金额每年需要三到五千甚至更高不等，具体由当地社保局决定。而城镇居民基本医疗保险缴纳金额一般每年几百元。
3、报销比例不同，自由职业医疗保险报销比例高。而城镇居民基本医疗保险保险比例低。