三责医保外用药和三责医保外费用是两个不同的概念，它们的区别如下：

1.三责医保外用药：是指医保目录外的药品，即不属于医保报销范围内的药品。这些药品可能是治疗某些疾病的特效药物，但由于价格较高或其他原因，未被纳入医保目录中。

2.三责医保外费用：是指医保目录外的医疗费用，包括但不限于自费药品、自费医疗项目、自费医用材料等。这些费用不属于医保报销范围内，需要患者自己承担。

需要注意的是，三责医保外用药和三责医保外费用都是医保目录外的费用，需要患者自己承担。在就医过程中，患者应该仔细查看医疗费用清单，了解哪些费用属于医保报销范围内，哪些费用需要自己承担，以避免不必要的经济负担。同时，患者也可以向医生咨询是否有其他替代药品或治疗方案，以减少医疗费用的支出。