（1）床位费，需要是普通病房，不包括单人病房、套房、家庭病床

（2）陪床费，未满18周岁的被保人住院期间，单个法定监护人的陪床费；女性被保险人住院期间，1周岁以下婴儿的陪床费

（3）重症监护室床位费，符合ICU、CCU标准的单人/多人病房

（4）护理费，根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用

（5）膳食费，根据医嘱，由专门食堂配送的膳食费用，应该包含在医疗账单内。

（6）检查检验费，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等。

（7）治疗费，治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费，以及消耗品的费用。不包含物理治疗、中医理疗及顺势治疗、职业疗法及语音治疗等。

（8）药品费，由医生开具的也药品批准文号的药品费用，不包含中草药费用

（9）医生费，指包括外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生的费用。

（10）手术费，手术项目的费用，包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费；若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。

（11）救护车使用费，被保险人需医院转诊过程中的医院用车费用，限同一城市内转运。